Traitements

A l’heure actuelle, il y a peu de certitudes sur la façon de traiter cette maladie. Notamment, nous ne savons toujours pas comment « déboucher » la veine.

Si de nombreux traitement peuvent vous être proposés, tels que les anti-agrégants plaquettaires (l’aspirine), divers fluidifiants, l’hémodilution ou la chirurgie, aucun n’a, à ce jour, fait la preuve certaine de son efficacité pour améliorer l’acuité visuelle. Les recherches sur ces traitements (et de nouveaux) se poursuivent donc.

Nous sommes finalement actuellement limités à prendre en charge les éventuelles complications, pour lesquelles existent des traitements.

Lorsque la vision est basse en raison d’un œdème prolongé de la rétine, certains traitements tels que du laser et/ou l’injection intraoculaire d’anti-inflammatoires (corticostéroïdes) ou de médicaments dérivés de traitements de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (« anti-VEGF ») peuvent améliorer la vision, au moins pendant quelques mois. Ces traitements n'ont pas pour but de « déboucher » les veines, mais de diminuer l'œdème maculaire : ils peuvent alors permettre de récupérer de la vision en attendant que la circulation veineuse s'améliore spontanément. A ce jour, aucun d’entre eux n’a d’autorisation de mise sur le marché en France dans cette indication.

Lorsque les capillaires se bouchent sur une grande surface (forme « ischémique »), la réalisation d’un traitement au laser peut être nécessaire, pour éviter la prolifération de petits vaisseaux anormaux qui peuvent entrainer des saignements et/ou des douleurs. Ce traitement au laser n'a aucun effet sur l'acuité visuelle, mais permet d'éviter la survenue de complications (parfois douloureuses) sur un œil déjà mal voyant.

Si vous présentez un diabète ou une hypertension artérielle, un contrôle le plus strict possible de la glycémie et/ou de la tension artérielle est nécessaire pour limiter les complications de l'occlusion veineuse.

Auteurs :

Pr Michel PAQUES et Dr Jean-François GIRMENS, Service Pr José-Alain SAHEL

Plus de renseignements :

www.asso-ovr.fr

Mise à jour : Septembre 2010